El director general de Recursos Económicos de la conselleria de Sanitat, Eloy Jiménez, ha participado en el seminario Cooperación y redes de trabajo. Intercambio de las mejores prácticas en desarrollo regional, invitado por el Comité de las Regiones.

Durante su intervención en las jornadas del Comité de las Regiones, organizada por el Consorcio BIRTH, Jiménez ha explicado el funcionamiento y los beneficios del modelo de gestión y financiación de la sanidad pública valenciana que la Generalitat aplica desde 2005 y que se ha extendido ya a cinco concesiones: Alzira, Torrevieja, Dènia, Manises y Elx-Crevillent.

El director de Recursos Económicos de la conselleria de Sanitat ha manifestado que "este nuevo modelo ha supuesto la extensión de los principios que debía integrar la asistencia sanitaria, mediante la eliminación de los escalones asistenciales, y cambiar la financiación de la asistencia, con un presupuesto único para cada departamento y calculado de forma capitativa (presupuesto en función de la población protegida). Un modelo que ya es una realidad en la Comunitat".

En concreto, este modelo de gestión ha favorecido, según Jiménez, "registrar informáticamente todos los datos, mejorar la eficiencia de la gestión del gasto sanitario y un reparto más justo del presupuesto y elevar la calidad de la asistencia a los ciudadanos".

Integración de sistemas de información

En primer lugar, este nuevo modelo ha impulsado la integración de todos los sistemas de información de la red sanitaria, pues constituye un requisito imprescindible para responder a la creciente demanda de datos, agilizar la gestión y facilitar el cumplimiento de las responsabilidades asignadas.

En cuanto al registro de los ciudadanos atendidos y la población registrada en el Sistema de Información Poblacional, se ha producido una importante mejora en la calidad de los datos de identificación de los pacientes atendidos y la asistencia prestada, que es un requisito indispensable para el funcionamiento del modelo.

En el ámbito económico, el nuevo modelo de financiación de la sanidad valenciana ha permitido cuantificar las asistencias y los costes de las mismas. Este sistema se basa en la financiación caritativa que consiste en asignar a cada Departamento de Salud un fondo económico anual por cada persona de dicha zona, incluida dentro de su población protegida.

Este modelo de gestión recoge un fondo de cohesión de carácter interno para cubrir las asistencias sanitarias que se presten a ciudadanos de fuera de la Comunitat, tanto nacionales como extranjeros, "ante la falta de compensación del coste de estas asistencias que debería asumir íntegramente la Administración del Estado", ha manifestado Eloy Jiménez. En el caso de los ciudadanos valencianos que acuden a centros sanitarios diferentes al que tiene asignado, los diferentes Departamentos se compensan entre sí el coste originado.

Este sistema se aplicó en 2005 a la actividad de hospitalización y urgencias hospitalarias, creándose una aplicación informática denominada "Compás" que permitió procesar más de 500.000 asistencias compensables y que supusieron 305 millones de euros. En el año siguiente se inició la captura de datos sobre procesos ambulatorios, lo que ha permitido procesar tres millones de asistencias compensables, que supusieron más de 500 millones de euros.

Esto ha permitido incrementar las cifras de facturación a terceros, a través de la integración del programa Cobra y la facturación a los países de origen de los desplazados extranjeros.

En este sentido, Eloy Jiménez ha indicado que "entre unas y otras medidas han aflorado ingresos de 30 millones de euros anuales a favor del sistema sanitario valenciano, cifra que se incrementará a medida que se amplíe y complete la cobertura de Compás. En concreto, -ha continuado Jiménez- el más del 20% de la actividad total realizada en la red asistencial valenciana es "compensable" y supondrían más de 500 millones de euros".

En la esfera asistencial, el modelo introdujo los acuerdos de gestión, que incentivan el trabajo de los profesionales sanitarios en función de las prioridades de la conselleria y que han permitido una mejora de la asistencia, igualándola en cada departamento.

En conclusión, "este modelo permitirá en el ámbito asistencial una convergencia de los objetivos de todos los departamentos, una mejora de los resultados y mayor equidad en el servicio al ciudadano, independientemente del departamento que asiste al paciente". Este sistema es, según Jiménez, el que mejor puede apoyar los cambios para pasar de un sistema sanitario fuertemente centralizado y dividido en escalones asistenciales, a una organización descentralizada e integral en la que los Departamentos van a tener más margen de iniciativa en la toma de decisiones, ya que van a ser los responsables de la salud de su población protegida, con un presupuesto calculado en base a esa población".

Este seminario se enmarca en la celebración de la VI Semana Europea de las Regiones y Ciudades-Open Days 2008, en la que participa la Comunitat a través del Consorcio de Regiones por la Innovación en materia de Sanidad-BIRTH.

Los Open Days reúnen a 216 regiones procedentes de 32 países, en un evento al que se espera que asistan más de 5.000 personas y que este año lleva por título Regiones y ciudades ante los desafíos del mundo.

Paralelamente a este seminario, Eloy Jiménez ha mantenido un encuentro bilateral con la delegación de la República Checa en Bruselas, que solicitó conocer este modelo para aplicarlo a su red asistencial.